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72歲男子沒有特殊病史，某天上午吃魚時遭魚刺哽住，便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續，須至醫院求診，到了下午仍持續有異物感，病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物，電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查，在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺，並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具，如明顯的吞嚥困難，劇烈的疼痛等，都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出，如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者，更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示，食道異物取出方法因位置不同而有差異，大部分可以經由腸胃內科胃鏡，有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡；例如太靠近食道出口的異物，可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。

謝宇翔指出，上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症，及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀，症狀強烈者應至急診就診，症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

工商時報【王己由╱台北報導】

前兆豐金董事長蔡友才，日前獲台北地院裁定以5,000萬元現金、2億元書面保交保，雖然蔡已籌足5,000萬元，但由於蔡的商界友人不願捲入兆豐案風暴，「寧願出錢辦保，不願具名做保」，致蔡拿不出2億元書面保，仍超值推暫押看守所。蔡無奈面對人情冷暖，已提出準抗告，希望北院另做新裁定，讓他順利交保。

至於同案的前兆豐金主祕王起梆，宣稱遭檢方扣押500萬元存款，籌不出1,000萬元保金，也提出準抗告，請求降保為500萬元，北院已分案審理。

蔡友才、王起梆被控利用兆豐金資源成立鑒機住宿補助資產管理公司，為退休職涯舖路，不法利益高達2.25億元，違反《銀行法》、洗錢等罪。2人另在兆豐金被美國裁罰57億元台幣前出脫持股，各避損56萬、136萬元，涉嫌《證交法》內線交易罪。

北檢起訴蔡、王2人，各求刑12年、10年，北院裁定蔡以5,000萬現金、2億元書面保交保（須由具資力第三人出具書面證明，保證蔡如逃亡會被沒收2億元），王則以1,000萬元交保，2人並須在每周一、三、五到住所轄區派出所報到。

法界人士說，一般法院交保，都以現金為主，鮮少採書面保，蔡友才的2億書面保，是僅次於味全混油案魏應充，北院裁定破紀錄的書面保10億元之後，金額第二高的書面保。據了解，法官裁定加書面保原因，應是認為蔡在銀行界打滾數十年，人脈豐沛，才會要求蔡的商界友人出面，提供書面保，確保蔡不會逃亡，未來按時到庭審理和執行。

據了解，蔡的家人已向親友籌到5,000萬，但2億書面保部分，因商界人士擔憂兆豐案案情敏感，唯恐具名書面保後，會與兆豐案牽扯不清，私下都套房飯店表示寧可拿出2億元現金辦保，也不願具名提出書面保，導致蔡迄今無法辦妥交保手續。

為此，蔡友才的律師提出準抗告，主張蔡的犯罪所得2.25億，少於裁定交保現金及書面保合計的2.5億，且蔡的家屬都在國內，沒有逃亡之虞，建請法官撤銷原裁定，重做新裁定，但準抗告書並未具體建議改變交保條件為何。

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